ВИЧ сегодня — не приговор, но и тянуть с обследованием не стоит

Подробности

Категория: Социальная сфера и здравоохранение

Опубликовано 21.05.2025 18:30

Просмотров: 785

Ещё 10—15 лет назад подходы к борьбе со СПИДом сильно отличались от нынешних. Лечить начинали тогда, когда вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) переходил в комплекс заболеваний, развивающихся у ВИЧ-положительного человека на фоне сниженного иммунитета, то есть уже на стадии самого СПИДа. Сегодняшняя цель врачей — не допустить этого перехода, уменьшить распространение вируса и улучшить качество жизни пациентов. А лучезарная мечта науки — найти вакцину от болезни, которая, если не начать с ней бороться ещё на ранней стадии заражения, может оказаться смертельной. Пока же, в отсутствие панацеи, СПИД продолжает оставаться серьёзной проблемой глобального здравоохранения. Так какие же методы лечения остаются перспективными и эффективными? Какие пути передачи вируса являются наиболее частыми? Как профилактическая работа влияет на количество вновь выявленных пациентов? На эти и другие вопросы на площадке РИА «Новости. Крым» отвечали главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Крым по вопросам диагностики и лечения ВИЧ- инфекции Татьяна БОГАТЫРЁВА; главный внештатный психиатр- нарколог Министерства здравоохранения РК Марина ШОРЕНКО; заведующая эпидемиологическим отделом ГБУЗ РК «Центр профилактики и борьбы со СПИДом» Наталья ШЕСЛЕР.

ВИРУС СМЕРТЕЛЬНЫЙ?

Эту болезнь вызывает вирус иммунодефицита человека. Главная его мишень — иммунная система организма. Вирус подавляет иммунитет и лишает его возможности сопротивляться не только ВИЧ-инфекции, но и другим (туберкулёзу, грибковым и прочим) инфекциям. Учёные отмечают, что СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) — одна из стадий ВИЧ. Это состояние, которое развивается у человека на фоне тяжёлого иммунодефицита. При СПИДе иммунитет ослаблен настолько, что любое сопутствующее заболевание может привести к летальному исходу. От момента заражения ВИЧ до развития СПИДа без лечения проходит в среднем около 10 лет. Сегодня не существует ни вакцины, которая могла бы защитить человека от ВИЧ-инфекции, ни лекарств, способных окончательно вывести ВИЧ из организма. Однако есть эффективное лечение, позволяющее держать вирус под контролем.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ

На сегодняшний день в республике зарегистрировано около 12 тысяч людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Количество обследований от года к году увеличивается, и мониторинг показывает, что уровень заболеваемости снижается. Так, за четыре месяца нынешнего года выявлено ВИЧ-инфицированных на 12,5% меньше, чем за аналогичный период прошлого.

Основные пути передачи вируса — половой (при незащищённых сексуальных контактах), парентеральный (через кровь, часто у потребителей инъекционных наркотиков) и вертикальный (от ВИЧ-позитивной матери ребёнку, если она не получает соответствующей терапии).

По словам Н. Шеслер, зафиксированные случаи передачи от матери к ребёнку держатся на уровне двух процентов.

«Дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей, тестируются сразу. Происходит это в три этапа. Сначала во внутриутробном состоянии, то есть берутся материнские показатели; сразу после рождения; в первый месяц после рождения. На протяжении всего этого времени ребёнок получает антиретровирусную терапию. Если все эти этапы соблюдены, то младенец чаще всего здоров. Но заражение может произойти во время кормления грудью — такие случаи фиксируются», — замечает Н. Шеслер.

Однако благодаря проведению комплекса продуманных мер профилактики Россия за 10 лет вошла в группу мировых лидеров по остановке вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. Сегодня у нас 98% детей от ВИЧ-положительных матерей рождаются здоровыми.

У взрослых лидирует половой путь заражения — 80,8% от всех видов передачи. Кстати, чаще всего при незащищённом контакте больше рискуют женщины — в силу биологических и анатомических особенностей они инфицируются в три раза чаще, чем мужчины.

Ещё один важный момент — вирус давно вышел за пределы ключевых уязвимых групп населения. Конечно, среди заражённых через инъекции лидируют наркоманы. Но нельзя забывать, что нестерилизованные, используемые не одноразово инструменты в косметологических, стоматологических кабинетах, салонах тату и прочих подобного рода центрах, где проводятся инвазивные процедуры, становятся потенциальной угрозой заражения ВИЧ. К счастью, в Крыму, отмечает Н. Шеслер, таких случаев передачи заболевания не выявлено. Что касается категории граждан, потребляющих с помощью инъекций наркотики, то таковых в республике зарегистрировано около 15%. То есть эти люди с каждой дозой навлекают на себя беду не только страшной наркотической зависимости, но и получения ВИЧ-инфекции. При этом психиатр-нарколог М. Шоренко предупреждает, что любые психоактивные вещества (ПАВ), вызывающие потею контроля, опьянение, несут двойную угрозу, поскольку именно в таком замутнённом состоянии человек совершает неосмысленные, опасные поступки, в результате которых может получить сразу целый букет страшных болезней, а в дальнейшем стать переносчиком заразы. На минуточку, инкубационный период ВИЧ, по словам Т. Богатырёвой, может длиться до года. Более того, есть носители ВИЧ-инфекции, которые, не лечась, могут прекрасно себя чувствовать лет 10—15. При этом они — реальная угроза для половых партнёров. Иммунная система каждого человека — индивидуальна: если одни будут жить с ВИЧ более или менее спокойно, то у других переход от этой стадии в СПИД может занять всего несколько недель.

«Всё зависит от количества вирусов в крови. У кого-то вирусная нагрузка совсем небольшая (1—10 тысяч копий в миллилитре), и таким пациентам даже нет смысла назначать лечение, а у кого-то — 10 млн и более копий на миллилитр плазмы крови, и им надо начинать лечиться уже тогда, когда клиники ещё нет», — акцентирует внимание Т. Богатырёва.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Как уже говорилось, внешние признаки болезни сразу после инфицирования не проявляются. Человек может долгие годы чувствовать себя здоровым. Существует мнение, что в России каждый пятый от общего числа ВИЧ-положительных, возможно, не знает о своём заболевании. Единственный способ обнаружить опасную инфекцию — пройти тестирование. Сдать тест на ВИЧ любой желающий может бесплатно в поликлинике по месту жительства, в региональных центрах профилактики и борьбы со СПИДом, в кабинетах психосоциального консультирования и обследования на ВИЧ, в том числе анонимного. Для диагностики используются тест-системы с высокой чувствительностью и специфичностью. Специалисты рекомендуют проходить тестирование на ВИЧ всем гражданам не реже одного раза в год, а при наличии факторов риска — одного раза в 3—6 месяцев.

«По первому анализу диагноз не выставляется, даже если тест положительный. Обязательно назначаются дополнительные обследования. Погрешности существуют всегда, поэтому не следует сразу впадать в панику. Ну а если уж при дополнительных исследованиях диагноз подтвердится, то лечение лучше не откладывать, оно, к слову, не влияет на качество жизни», — говорит Н. Шеслер.

В противном случае рано или поздно появятся вторичные заболевания уже на фоне СПИДа (например, кандидоз пищевода и других органов, туберкулёз, энцефалит, тяжёлые поражения нервной системы). И тогда придётся не просто блокировать ВИЧ-инфекцию, а лечить вызванные на фоне этой инфекции болезни, которые в 50% случаев приводят к глубокой инвалидизации или даже летальному исходу. Чем позже начинается лечение, тем труднее добиваться желаемого результата. При этом стоит помнить, что благодаря достижениям современной медицины это заболевание переведено в разряд хронических. Единственное, что требуется от пациента, — своевременное обращение к специалистам и соблюдение режима антиретровирусной терапии. Все препараты включены в перечень жизненно важных и необходимых средств, которые пациенты получают бесплатно.

Самая популярная сегодня схема лечения — фиксированная дозировка в одной таблетке, которую следует принимать один раз в день.

«Эти препараты более безопасны, поскольку в основном наши пациенты — люди старше 40 лет. Да-да, в последние годы наблюдается рост заболевания в старших возрастных группах. Сегодня показатели такие: 30—39 лет — 25,3%, 40—49 лет — 41,1%, 50—59 лет — 18,6%, старше 60 лет — чуть более 8%. Так вот, чем человек старше, тем больше у него дополнительных болезней, не связанных с ВИЧ-инфекцией. Приходится лекарства от одних болезней пить наряду с теми, что выписываем мы. Таким образом оказывается колоссальная лекарственная нагрузка. Происходит усталость организма от таблеток. Поэтому фармацевты и стараются создать такие, которые не нужно пить пригоршнями: одну выпил в сутки — и достаточно», — разъясняет Т. Богатырёва.

В общем, если не бояться периодически проверять свой организм на наличие ВИЧ-инфекции, а при обнаружении (не дай Бог, конечно) не затягивать с лечением, то продолжительность жизни и её качество, как заверяют специалисты, не изменятся. И всё-таки профилактика заболевания — наше всё. Верность своему партнёру, здоровый образ жизни, а также бдительность при получении, например, косметологических процедур никто не отменял.

Ольга САФРОНОВА.

Фото РИА «Новости. Крым».

• < Назад
• Вперёд >